BM3001、SZH-1、BC400從實(shí)時(shí)監(jiān)測、采樣分析一體化、大數(shù)據(jù)系統(tǒng)化等多個(gè)角度豐富了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的手段工具,解決了大部分環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的痛點(diǎn)。
一、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測不需要常規(guī)進(jìn)行
1、美國疾控中心從1970年開始建議停止常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,我國目前也在淡化常規(guī)環(huán)境監(jiān)測,認(rèn)為常規(guī)監(jiān)測是隨意的、無目的的。成本高昂也讓醫(yī)院無法承擔(dān)
2、常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測與局部爆發(fā)感染無相關(guān)性,局部爆發(fā)感染大部分是通過臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的(吹哨人)
3、常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測對病毒(諾如、流感、新冠)風(fēng)險(xiǎn)無法監(jiān)測
4、常規(guī)監(jiān)測是在有充分準(zhǔn)備的情況下,即消毒后,醫(yī)療操作前采樣,雖然監(jiān)測一般能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,但卻不是日常醫(yī)院消毒工作的真實(shí)反映,醫(yī)院需要實(shí)時(shí)監(jiān)測的數(shù)據(jù)系統(tǒng)
5、常規(guī)監(jiān)測流于形式、內(nèi)容不全面,質(zhì)量檢查存在問題
二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測需要常規(guī)進(jìn)行
1、醫(yī)院感染監(jiān)測的定義:長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素,并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室,為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)
2、做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)常規(guī)監(jiān)測,是體現(xiàn)感染管理科的預(yù)防在先價(jià)值的重要方面
2、常規(guī)監(jiān)測的目的不是杜絕感染風(fēng)險(xiǎn),而是減少降低感染機(jī)會(huì)
3、建立醫(yī)院的感染發(fā)病基線,這一基線是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)但穩(wěn)定的,這些需要數(shù)據(jù)的支撐,一旦散發(fā)基線,可據(jù)此判斷爆發(fā)流行
4、月度、季度的監(jiān)測成本高、繁瑣,需要新技術(shù)新手段支持,傳統(tǒng)的培養(yǎng)皿方法會(huì)被新技術(shù)取代,未來實(shí)時(shí)24小時(shí)監(jiān)測會(huì)變得高效、簡單且成本降低。
5、重點(diǎn)區(qū)域(ICU、感染高發(fā)病房等)消毒效果的監(jiān)測很重要,監(jiān)測的結(jié)果可為醫(yī)院感染的科學(xué)管理提供依據(jù),促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作向著健康正確的方向發(fā)展,意義重大。
6、醫(yī)院空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測非常重要,塵埃粒子數(shù)、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)都有標(biāo)準(zhǔn)要求,軍團(tuán)菌的監(jiān)測尤為重要,醫(yī)院和公共場所空調(diào)內(nèi)軍團(tuán)菌可造成人群患軍團(tuán)菌肺炎
7、醫(yī)院外包保潔公司工作的評價(jià)通過常規(guī)環(huán)境監(jiān)測來實(shí)現(xiàn),看似清潔的環(huán)境,肉眼看不到,往往存在大量微生物風(fēng)險(xiǎn)
8、呼吸機(jī)的常規(guī)環(huán)境監(jiān)測是減少相關(guān)肺炎感染的重要手段
9、硬件條件的不完善以及人員等干擾因素的存在并不能作為否認(rèn)監(jiān)測意義的理由
10、常規(guī)環(huán)境監(jiān)測不能直接降低醫(yī)院感染率,但是可以間接降低醫(yī)院感染率
11、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)意義深遠(yuǎn):是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系,揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生,發(fā)展規(guī)律,為充分利用環(huán)境有益因素和控制有害環(huán)境因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對策,增進(jìn)人體健康,提高整體人群健康水平的科學(xué)。
以下為參考標(biāo)準(zhǔn):
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4、北京大學(xué)醫(yī)院感染管理科趙艷春、賈建俠、趙秀莉、賈會(huì)學(xué)、李六億等老師撰寫《醫(yī)院常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測必要性的分析》
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