不該缺少的應(yīng)激知識

高碧奇是陜西省第四人民醫(yī)院的院長，同時也是一名有多年臨床經(jīng)驗的外科醫(yī)生。5年前，他曾率領(lǐng)一支醫(yī)療隊深入汶川地震的重災(zāi)區(qū)廣元和青木川救援。也曾在一次6.3級的余震發(fā)生時，在廣元中心醫(yī)院10樓的手術(shù)室里，給地震傷員做手術(shù)。

他一生都難以忘記那次手術(shù)經(jīng)歷。余震發(fā)生時，地處10樓的手術(shù)室晃得厲害，南北方向的擺動可達(dá)1米。當(dāng)時很多人抱著頭亂跑，高碧奇也想過跑，但最后還是和手術(shù)室里的3名同事一起抱住病人，躲到了手術(shù)室的角落里。十幾秒后，一切都平靜了，“我當(dāng)時嚇出了一身冷汗，清楚地感覺到手術(shù)帽里的頭發(fā)都豎起來了。”余震停止后，他堅持做完那臺耗時3個多小時的手術(shù)，才撤出了手術(shù)室。

他說能理解那些抱著頭亂跑的人，一般外科醫(yī)生的心理素質(zhì)比普通人好很多，加之醫(yī)療隊進(jìn)入災(zāi)區(qū)前，就已經(jīng)學(xué)習(xí)和了解過地震發(fā)生時的應(yīng)對方案，所以那一瞬間，他雖然害怕但異常冷靜。“10層樓，當(dāng)時絕對跑不下去。如果樓房崩塌，站在角落里還有可能幸存，若擠在樓梯上一定會喪生。”高碧奇說。

除了地震應(yīng)對知識的欠缺，工作中高碧奇發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人對車禍、溺水、火災(zāi)等災(zāi)難的應(yīng)激措施也知之甚少。比如發(fā)現(xiàn)溺水的人，要在送醫(yī)院前及時給予心肺復(fù)蘇，進(jìn)行院前施救后才能送醫(yī)院。救助火災(zāi)受困者，同樣也要對昏迷和窒息的人做心肺復(fù)蘇，努力恢復(fù)其基本生命體征。但很多突發(fā)的災(zāi)難，往往出事就是那幾秒鐘的事。一般情況下，普通人根本來不及反應(yīng)，大多數(shù)人都是眼睜睜看著事故發(fā)生。從醫(yī)學(xué)角度講，大腦給肢體發(fā)送指令的時間長短，完全取決于一個人平時的反應(yīng)速度。但在面對災(zāi)難發(fā)生時，一般情況下這種反應(yīng)速度還會減慢一些。在短時間內(nèi)要做出正確的決定，尤其需要充足的應(yīng)急知識儲備。只有當(dāng)事人知道這件事該怎么辦，關(guān)鍵時刻大腦才會給出正確的指令。反之，事發(fā)一刻，做出的決策必定不能幫助其逃生。

重建正確的認(rèn)知策略

既然正確的應(yīng)激反應(yīng)如此重要，那如何才能建立正確的應(yīng)激反應(yīng)呢?醫(yī)生高碧奇和心理專家王輝的看法出奇一致：普及應(yīng)急常識和建立心理危機(jī)干預(yù)。

高碧奇說：“在一些發(fā)達(dá)國家，心肺復(fù)蘇法是每個公民都應(yīng)掌握的急救常識，但在我國，大多數(shù)人對心肺復(fù)蘇法的認(rèn)識，還停留在電視劇的某些橋段和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握的技能上。”每年夏天，在市郊的浐河和灞河上，總會有人因溺水而失去生命，高碧奇說只要會心肺復(fù)蘇法，及時救起溺水者并在窒息5分鐘內(nèi)給予心肺復(fù)蘇后，再送到醫(yī)院，溺水者生還的希望會高出數(shù)倍。但在醫(yī)院收治的病人中，很多溺水者就是因為沒有及時做心肺復(fù)蘇，送到醫(yī)院時已經(jīng)不行了。對于溺水者來說，黃金搶救時間只有5分鐘，若錯過了這5分鐘，即使趕到醫(yī)院，醫(yī)生也無力回天。因此，高碧奇建議：“大家不妨自學(xué)一下心肺復(fù)蘇法，關(guān)鍵時刻一定能起到?jīng)Q定性作用。如果有興趣，也可以自學(xué)一些自救常識，應(yīng)對不時之需。”

王輝覺得心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)的建立和完善，應(yīng)該是社會保障體系的一個重要環(huán)節(jié)。但目前，災(zāi)害心理干預(yù)大多在事件發(fā)生后被動參與，主動干預(yù)比較少。個體對災(zāi)難的認(rèn)知會影響其應(yīng)對方式，因此應(yīng)幫助個體客觀、理智地面對現(xiàn)實。這樣才能在突發(fā)災(zāi)難事故發(fā)生后，幫助當(dāng)事人盡快從恐懼、木僵、從眾的不良反應(yīng)中走出來。

王輝長期給西安市第34中學(xué)初中部的學(xué)生上心理輔導(dǎo)課。5月6日，學(xué)校進(jìn)行了一場地震演練，在疏導(dǎo)學(xué)生下樓時，王輝反復(fù)對學(xué)生喊著：“我不緊張、我很從容……”結(jié)果初中的學(xué)生明顯比高中生撤離迅速有序。孩子們事后也覺得，這種積極的心里暗示可以幫助他們平復(fù)心情。王輝說：“因為我長期給他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)，他們心中已經(jīng)有了正確的應(yīng)激反應(yīng)，所以在老師的指揮下撤離得更迅速。”

蘇維是北京市海淀區(qū)一所重點(diǎn)中學(xué)的老師，“五一”小長假時回西安探親。她說：“我所在的學(xué)校從汶川地震后就一直堅持每學(xué)期搞三至五次地震演練。5年前第一次演練時，孩子們基本都是抱頭亂跑。如今，聽到學(xué)校拉響警報，孩子們會按照各自的班級從指定的通道，迅速有序地撤到操場上。老師會在最容易擁堵的地方站著疏導(dǎo)，這已經(jīng)成了一種習(xí)慣。”

這樣的演練，記者向西安幾所不同學(xué)校的學(xué)生打聽過，受訪者都表示在學(xué)校參加過類似的演練，但并非像蘇維所在的學(xué)校那樣，每學(xué)期最少進(jìn)行3次。王輝說：“一個良好的習(xí)慣，只要反復(fù)21天就能養(yǎng)成。”也許從現(xiàn)在開始，只要你有意識地學(xué)習(xí)一些應(yīng)激常識，21天后你也能成為一個擁有過硬心理素質(zhì)的人。